Gastroschisis
Gastroschisis adalah cacat lahir ketika usus bayi keluar dari tubuh melalui cacat pada salah satu sisi tali pusat.
Bayi dengan gastroschisis dilahirkan dengan lubang di dinding perut.
Kondisi ini mirip dengan omphalocele, yakni cacat lahir di mana usus bayi atau organ perut lainnya menonjol keluar dari area pusar.
Cacat bawaan terkait lainnya jarang terjadi pada pasien dengan gastroschisis.
Penyebab
Usus anak sering mencuat (menonjol) melalui lubang tersebut.
Cacat dinding perut berkembang saat bayi tumbuh di dalam rahim ibu.
Selama perkembangan, usus dan organ lainnya (hati, kandung kemih, lambung, dan ovarium, atau testis) berkembang di luar tubuh pada awalnya dan kemudian biasanya kembali ke dalam.
Pada bayi dengan gastroschisis, usus tetap berada di luar dinding perut tanpa selaput yang menutupinya.
Penyebab pasti dari cacat dinding perut tidak diketahui.
Ibu dengan kondisi berikut berisiko lebih tinggi melahirkan bayi dengan gastroschisis:
Usia yang lebih muda
Nutrisi yang buruk selama kehamilan
Menggunakan tembakau, kokain, atau metamfetamin
Paparan nitrosamin (bahan kimia yang ditemukan di beberapa makanan, kosmetik, rokok)
Penggunaan aspirin, ibuprofen, asetaminofen
Penggunaan dekongestan yang mengandung pseudoefedrin kimia atau fenilpropanolamin.
Bayi dengan gastroschisis biasanya tidak memiliki cacat lahir terkait kondisi atau penyakit lainnya.
Gejala
Tanda dan gejala gastroschisis meliputi:
Benjolan di perut
Usus menempel melalui dinding perut dekat tali pusat
Masalah dengan gerakan dan penyerapan di usus karena usus tidak terlindungi sehingga terkena cairan ketuban yang mengiritasi.
Diagnosis
Masalah ini didiagnosis dan dirawat di rumah sakit saat ibu melahirkan.
Setelah kembali ke rumah, hubungi penyedia layanan kesehatan jika bayi mengalami gejala-gejala berikut:
Gerakan usus berkurang
Masalah makan
Demam
Muntah hijau atau kekuning-kuningan
Daerah perut bengkak
Perubahan perilaku yang mengkhawatirkan
Pemeriksaan fisik bayi sudah cukup bagi penyedia layanan kesehatan untuk mendiagnosis gastroschisis.
Ibu mungkin telah menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan cairan ketuban yang berlebihan, suatu kondisi yang disebut polihidramnion.
Ultrasonografi prenatal juga sering digunakan untuk mengidentifikasi gastroschisis.
Perawatan
Jika diketahui sebelum lahir, ibu dengan gastroschisis memerlukan pemantauan khusus untuk memastikan bayi yang dikandungnya tetap sehat.
Rencana perawatan harus dibuat untuk persalinan yang hati-hati dan manajemen segera dari masalah setelah lahir.
Perawatan untuk gastroschisis adalah operasi. Seorang ahli bedah akan memasukkan usus kembali ke perut dan menutup cacat, jika memungkinkan.
Apabila rongga perut terlalu kecil, karung jaring dijahit di sekitar batas defek dan tepi defek ditarik ke atas.
Seiring waktu, usus hernia jatuh kembali ke rongga perut, dan cacat dapat ditutup.
Perawatan lain untuk bayi termasuk nutrisi melalui infus dan antibiotik untuk mencegah infeksi.
Suhu bayi juga akan dikontrol dengan hati-hati, karena usus yang terbuka memungkinkan banyak panas tubuh keluar.
Komplikasi
Karena paparan cairan ketuban, usus bayi tidak bekerja secara normal bahkan setelah organ dimasukkan kembali ke dalam rongga perut.
Bayi dengan gastroschisis membutuhkan waktu agar ususnya pulih dan terbiasa makan.
Sejumlah kecil bayi dengan gastroschisis berisiko mengalami atresia usus (bagian dari usus yang tidak berkembang di dalam rahim).
Bayi-bayi ini memerlukan pembedahan lebih lanjut untuk menghilangkan obstruksi.
Peningkatan tekanan dari isi perut yang salah tempat dapat menurunkan aliran darah ke usus dan ginjal.
Ini juga dapat mempersulit bayi untuk mengembangkan paru-paru sehingga menyebabkan masalah pernapasan.
Komplikasi lain yang mungkin adalah nekrosis kematian usus. Masalah ini terjadi ketika jaringan usus mati karena aliran darah rendah atau infeksi.
Risiko ini dapat dikurangi pada bayi yang menerima ASI daripada susu formula.
Pencegahan
Beberapa cara mencegah gastroschisis antara lain:
Asam folat membantu mencegah cacat lahir seperti gastroschisis
Jangan merokok atau minum alkohol saat sedang hamil
Jangan minum obat apa pun kecuali penyedia layanan kesehatan membolehkan.
Sumber : Kompas
0 Response to "Gastroschisis"
Post a Comment